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如何治疗小儿便秘0-【新闻】

发布时间:2021-04-06 02:57:20 阅读: 来源:色差计厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

宝宝吃进食物,在胃肠道经消化、吸收后,其残渣成为粪便,定期顺利地排出体外,这是宝宝的基本生理过程。如果把这一过程比喻成铁路运输线的话,有快车也有慢车,前者会是腹泻,后者则是便秘。宝宝便秘到底是怎么一回事儿?如何防治宝宝便秘呢?

什么是宝宝便秘?

正常小儿,多为每天排便1-2次或2-3天1次,但有的1天数次,有的3-4天1次。如果排便时间超过48小时,粪便又干燥难解,或虽有便意而排不出大便,即称便秘。

宝宝便秘5原因

单纯性便秘多因结肠吸收水分增多引起,常见病因有――

1.饮食不足

*宝宝进食太少时,消化后液体吸收,残渣少致大便减少、变稠。

*奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥。

*饮食不足、时间较久引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低甚至萎缩,收缩力减弱形成恶性循环,加重便秘。

2.食物成分不当

*如食物中含大量蛋白质而碳水化合物不足,肠道菌群对肠内容物发酵作用减少,大便易呈碱性,干燥。

*如食物中含较多的碳水化合物,肠道发酵菌增多,发酵作用增强、产酸多,大便易呈酸性,次数多而软。

*如食入脂肪和碳水化合物都高,则大便润利。

*如进食大量钙化酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙凿,粪便量多,且易便秘。碳水化合物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食,喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,也易发生便秘。

3.肠道功能失常

*生活不规律和不按时大便,未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外,学龄儿童常因无清晨大便的习惯,而上课时间不能随时排便,憋住大便,也是导致便秘的常见原因。

*常使用泻剂或灌肠,缺少体力活动,或患慢性病如营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等,都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。

*交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。

*服用某些药物可使肠蠕动减少便秘,如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。

4.体格与生理的异常

*如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门、下部脊柱和会阴部检查。

*有的患儿生后即便秘,如有家族史可能和遗传有关。

宝宝便秘临床5表现

1.粪便干燥、硬结,排出困难,排便次数可减少,有时粪便擦伤肠黏膜或肛门引起出血,而大便表面可带有少量血或黏液。

2.排便时肛门疼痛,慢性便秘者常有精神、食欲不振。

3.久之导致营养不良,更加重便秘;有时便秘患儿常有便意却不能排净,使便次增多。

4.严重便秘,大便在局部嵌塞,可不自觉地自干粪周围流出肠分泌液似大便失禁。

5.便秘是引起肠绞痛的常见病因。

急、慢性便秘的治疗

急性便秘

多数无需特殊处理,可以参考以下4点――

1.常用饮食矫正法:母乳宝宝发生便秘时,除照常喂母乳外,可另加滑肠的食物,如加糖橘子汁、枣汁等,或蜂蜜水;人工喂养的宝宝,可将糖量增至50-80克/升,也可喂果汁、蜂蜜。

2.患儿饮水宜充分,较大儿童应多吃蔬菜等含纤维丰富的食物,纤维本身不吸收,但能使粪便膨胀,刺激结肠动力,可改变粪便性质和排便习惯。

3.每天养成定时排便的习惯,对防止便秘很重要。

4.药物治疗一般首选乳酸杆菌类制剂,如妈咪爱等。必要时可选用开塞露或缓泻剂镁乳口服。

慢性便秘

慢性便秘多数虽属功能性,应针对便秘的病因和发病机制精心治疗,对不存在肠道狭窄等器质性病变的患儿,保守治疗的原则是――

1.增加摄取膳食纤维。

2.养成定时排便习惯。

3.选择性应用缓泻剂。

4.治疗个体化。

食疗多食含纤维素丰富的食物,如水果、蔬菜、粗粮(玉米、含麦麸面食)、白薯等。

养成定时排便的习惯定时排便能防止粪便堆积,对于有粪便嵌塞的患者尤其重要。在训练之前,宜先清肠,目的是将直肠乙状结肠中积存的粪便全部排出。一般可用开塞露、稀释甘油或生理盐水清肠。由于胃结肠反射可促进结肠蠕动,最好将排便时间安排在饭后,鼓励患者早餐后排便,如仍不排便,还可鼓励晚饭后再次排便,使患者渐渐恢复正常排便习惯。

药物治疗宜较长时间应用缓泻剂,儿童可用液体石蜡;婴儿可用镁乳或乳果糖口服。在以上过程中,如有2-3天不解便,仍要清肠,以免再次发生粪便嵌塞。这种通过清肠,服用清泻剂并训练排便习惯的方法,常用于治疗习惯性便秘。对于直肠括约肌功能紊乱的便秘患者,可应用生物反馈方法来治疗。经上述治疗有效,缓泻剂逐渐减量而停止,其他措施仍需进行。如治疗效果不佳,需继续寻找有无器质性疾病。

手术治疗对先天性巨结肠病,手术治疗可取得满意的疗效。对顽固的慢性便秘患者,手术治疗可能缓解症状。

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